三十六载 听无数婴儿第一声啼哭

    “数字一直是见证变化发展的最好证明：1981年，我国婴儿死亡率为34.7‰；2017年，我国孕产妇死亡率降至19.6/10万，婴儿死亡率已降至6.8‰。而这些数值的下降离不开改革开放后医疗条件和医疗技术的发展。从乡村接生员到业内专家，从社区诊所到专业医院，从独生子女政策到全面开放二胎政策，聊起通州产科的变化，通州妇幼保健院主任医师刘亚非有着聊不完的话题。”

    “简陋”二字不足以概括那个时代

    1988年，大学毕业后，刘亚非被分到通州妇幼保健院，在她的记忆中那时的通州还叫“通县”，妇幼保健院也才成立不到6年。

    “狭窄的院子，三层小楼，建筑面积仅1700平方米，病床27张，在岗职工仅百人。”刘亚非说，当时的产科病房医生算上她才一共六七人，那时无论是设备、住院条件还是医疗技术水平都还比较薄弱，遇到病情严重的患者还需转诊到就近的大医院。

    放眼36年，通州区妇幼保健院和刘亚非所在的产科的变化是巨大的。现在，妇幼保健院拥有专业学科近20个，在岗职工800多人，博硕士学历人才和高级职称人才占比逐年增加。其中，产科病房从原来的十几张病床扩大到现在的171张床，设置了多个病区。

    刘亚非记得，参加工作之初，虽然提倡住院分娩，但村级保健员在家里接生的情况在郊区还比较常见，对此，北京市也制定出台了《家庭接产常规》以及一系列孕产妇保健管理办法。从1993年起，通州区全面取消了村级接生，实行住院分娩。当时，妇幼保健院除妇产科外，也有B超、检验、麻醉、手术室、新生儿室等多个专业，能够独立完成剖宫产手术。

    孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、文化发展的重要指标之一。而在七八十年代医疗条件还相对弱的情况下，通州区的孕产妇死亡率也并不乐观。于是，1985年，通州妇幼保健院与北京妇产医院牵手建立了横向合作关系，由妇产医院定期派驻医疗小分队来院工作，从而带动了妇产科及保健业务快速发展。后来，通州区还率先在北京市实行了区级、乡级、村级的妇幼保健三级网络管理模式，使全区的妇幼保健工作从后进跃居成为先进。1997年至2006年，通州区创下了连续十年无孕产妇死亡的优异成绩，相关经验在全市推广。

    由于发展需要，通州区妇幼保健院在政府的支持下异地迁建，从原来的城关镇迁移到了现在的玉桥街道。1999年11月，一座崭新的妇幼保健院开业接诊了。如今，通州妇幼保健院不仅分娩量、儿科接诊量在全市排名靠前，还拿到了“全国母婴友好医院”“儿童早期综合发展服务示范基地”“全国示范孕妇学校”等多项荣誉，通州区也被评为“国家级妇幼健康优质服务示范区”。

    累累硕果的背后是艰辛的付出，更是一代代医务工作者的努力。刘亚非记得，2007年，首例三胞胎宝宝在产科顺利出生，让大家一度津津乐道，喜在心里。

    预防出生缺陷  挽救万千生命

    在上个世纪，伴随着人口和疾病模式的转变，出生缺陷问题日益严重，已成为我国婴儿死亡、儿童和成人残疾的主要原因之一。

    在刘亚非工作的第二年，经超声排畸检查，她发现孕妇胡媛（化名）所怀的胎儿是一个无脑儿，此时，胎儿已经有五个月大小。最后，她还是婉转告诉了胡媛。“我至今都记得她声泪俱下求我救孩子时的样子。”刘亚非说，面对还未出生就提前夭折的生命，医生的心里五味杂陈，但却无力回天。

    刘亚非回忆，1991年至1996年，在通州区出生缺陷监测工作仅妇幼保健院一家机构开展，期间共监测9748例新生儿，发现出生缺陷48例。1997年，通州区正式开展以医院监测为基础的出生缺陷监测工作，全区21家医疗单位都开展了这一工作。1998年至2000年，通州区实行了出生缺陷干预工作，出生缺陷发生率由1999年的13.00‰下降至2001年的8.68‰。

    更为可喜的是，2009年，为了更好地预防出生缺陷发生，国家全面实施了出生缺陷干预工程，以社区为基础，通过妇幼公共卫生管理体系，对孕前和早孕期人群免费发放叶酸，预防神经管缺陷，减少了缺陷儿的发生。一颗小小叶酸，不仅仅救助了万千因神经管畸形而夭折的生命，更帮助千万母亲和家庭实现了他们的育儿梦。2010年，通州区的出生缺陷发生率继续下降到7.62‰。

    近年，通州区妇幼保健院更是通过免费婚前检查、免费孕前优生检查、超声排畸、血生化产前筛查等多种技术，使出生缺陷三级预防、提高出生人口素质工作得到良好提升。

    人性化诊疗 全周期服务

    36年来，通州区妇幼保健院不仅细化了妇科、产科，还更加关注和致力于生命全周期，将临床、群体保健管理、个体保健管理有机融合，相继推出了一系列举措服务于广大孕产妇。

    2000年，通州妇幼保健院在全市首批推出了陪伴分娩服务，后来，又实施了分娩镇痛技术，到目前，分娩镇痛率已经高达百分之六七十，在全国也算是比较高的。

    2011年，针对妊娠期糖尿病患者增多的状况，通州区妇幼保健院开设了妊娠期糖尿病门诊，随后，孕期营养门诊、孕期瑜伽课堂相继建立，深受孕产妇们的欢迎。

    如今，在通州妇幼保健院，孕产家庭从婚前、孕前就开始接受优生优育指导，在孕期检查和产后恢复过程中，更有孕妇学校、营养门诊、心理咨询门诊、助产士门诊、母乳喂养门诊、产后42天门诊等更加细分的特色专业随时提供帮助。